Bilirubina este unul dintre acei indicatori de laborator care pot spune foarte multe despre sănătatea organismului, chiar dacă, la prima vedere, pare doar un termen medical greu de descifrat.

Este o substanță produsă natural de corpul uman, rezultată din descompunerea hemoglobinei din celulele roșii îmbătrânite. Nivelul acesteia reflectă, în principal, modul în care ficatul, vezica biliară și căile biliare funcționează. Când valorile ies din intervalul considerat normal, apar îngrijorările și nevoia firească de a înțelege ce se întâmplă în corp.

Ce este bilirubina și cum se formează

Bilirubina se formează în mod natural în organism, ca rezultat al descompunerii eritrocitelor, celulele roșii din sânge. După aproximativ 120 de zile de funcționare, aceste celule își încheie ciclul de viață, iar hemoglobina eliberată este transformată, printre altele, în bilirubină. Aceasta circulă inițial în sânge sub formă indirectă (neconjugată), apoi este transportată la ficat, unde devine bilirubină directă (conjugată), pregătită să fie eliminată din corp prin bilă și, ulterior, prin fecale. Orice dezechilibru în acest proces poate modifica nivelurile detectate prin analizele de sânge.

Bilirubina crescută – cauze posibile și semne care o însoțesc

Când nivelul bilirubinei este peste limita normală, medicii vorbesc despre hiperbilirubinemie. Cauzele pot fi multiple, de la probleme benigne până la afecțiuni grave. Printre cele mai frecvente se numără hepatitele virale, boala ficatului gras non-alcoolic (steatoza), ciroza, obstrucțiile biliare cauzate de pietre sau tumori și anemia hemolitică. În unele cazuri, poate fi vorba despre un sindrom genetic ușor, precum Sindromul Gilbert, care nu necesită tratament și nici nu pune sănătatea în pericol.

Simptomele care pot însoți o bilirubină crescută includ icterul (îngălbenirea pielii și a ochilor), urina închisă la culoare, scaune decolorate, oboseală accentuată, mâncărimi ale pielii și dureri în partea superioară a abdomenului. Aceste semnale trebuie interpretate în contextul altor analize de sânge, pentru a stabili cu precizie cauza.

Bilirubina scăzută – când apare și ce poate indica

Valorile scăzute ale bilirubinei sunt mai puțin discutate, dar pot apărea în mai multe situații. Uneori, este vorba despre o stare temporară, fără semnificație clinică, cum ar fi o hidratare excesivă sau un metabolism hepatic accelerat. Alteori, poate fi vorba despre un efect secundar al anumitor tratamente medicamentoase, cum sunt antibioticele sau anticonvulsivantele. În cazuri rare, bilirubina scăzută poate reflecta o insuficiență hepatică severă, în care ficatul nu mai produce deloc bilirubină din cauza afectării majore a funcției sale.

De aceea, o valoare scăzută, însoțită de simptome precum slăbiciune generală, confuzie sau tulburări digestive, trebuie investigată în contextul altor analize hepatice. De regulă, bilirubina scăzută nu este periculoasă de una singură, dar poate fi un indiciu într-un tablou mai complex.

Cum se interpretează corect analiza de bilirubină

Medicul nu va lua în considerare doar valoarea totală a bilirubinei, ci și raportul dintre bilirubina directă și indirectă. În plus, va corela acest indicator cu alți markeri hepatici – TGO, TGP, GGT, fosfatază alcalină – și cu eventuale ecografii, analize virale sau chiar teste genetice. O singură valoare ieșită din parametri, fără alte simptome sau modificări, nu justifică un diagnostic. De aceea, e esențial ca analizele să fie interpretate doar în cadrul unei consultații medicale, nu izolat.

Când este cazul să te îngrijorezi

Dacă nivelul bilirubinei este crescut și ai simptome de icter sau dureri abdominale persistente, trebuie să te adresezi unui medic cât mai repede. Situațiile care necesită intervenție imediată sunt cele în care bilirubina crește brusc, mai ales în cazul persoanelor cu antecedente de boli hepatice sau care au consumat alcool în exces. De asemenea, dacă bilirubina este scăzută și apar semne de slăbiciune severă sau confuzie, poate fi vorba de o insuficiență hepatică acută care necesită tratament de urgență.

Ce poți face pentru a-ți proteja ficatul și echilibrul bilirubinei

Chiar dacă bilirubina este doar un indicator, modul în care îți îngrijești ficatul influențează direct nivelurile ei. O alimentație echilibrată, bogată în legume, fructe și proteine de calitate, hidratarea adecvată, reducerea consumului de alcool și evitarea automedicației sunt măsuri simple care pot avea un impact profund. Activitatea fizică regulată și evitarea stresului contribuie, de asemenea, la o funcționare optimă a ficatului.

Bilirubina este mai mult decât un simplu rezultat de laborator. Este o oglindă a sănătății tale hepatice și, uneori, un semnal timpuriu că organismul are nevoie de atenție. Nu ignora aceste semnale. Ascultă-ți corpul, mergi la analize atunci când ceva pare în neregulă și cere sfatul unui specialist pentru interpretarea corectă a rezultatelor. Uneori, o simplă analiză îți poate salva sănătatea pe termen lung.